B.s Trường Dược Sài Gòn chia sẻ về bệnh bàng quang tăng hoạt

Rate this post

Bàng quang tăng hoạt là tình trạng do bàng quang co bóp không đúng thời điểm, thường gây ra cảm giác mắc tiểu đột ngột, cần phải đi tiểu ngay, nếu nhịn tiểu có thể bị són tiểu.

Nguyên nhân bệnh bàng quang tăng hoạt

Bệnh bàng quang tăng hoạt xảy ra do nhiều nguyên nhân. Các nguyên nhân này gây co thắt cơ bàng quang quá mức và mất phối hợp hoạt động giữa cơ bàng quang và cơ thắt niệu đạo như:

  • Rối loạn thần kinh trong bệnh Parkinson, đột quỵ, bệnh xơ hóa tủy, tổn thương tủy sống do chấn thương, bệnh đái tháo đường, …
  • Những bất thường như khối u hoặc sỏi bàng quang.
  • Các yếu tố cản trở dòng chảy từ bàng quang như u xơ tuyến tiền liệt hoặc các tác động điều trị vùng tiểu khung.
  • Uống cà phê hoặc rượu quá mức.
  • Một số trường hợp không xác định được nguyên nhân.

Triệu chứng bệnh bàng quang tăng hoạt

Tiểu gấp, thường có cảm giác bất chợt muốn đi tiểu, không nhịn tiểu được và cần phải đi tiểu ngay.

Đôi lúc người bệnh than phiền són tiểu theo sau cảm giác tiểu gấp.

Ngoài ra nhiều người bệnh than phiền phải đi tiểu nhiều lần (trên 8 lần) trong ngày tính từ lúc thức dậy cho đến lúc đi ngủ hoặc phải thức dậy ban đêm từ một lần trở lên để đi tiểu mà sau đó khó ngủ trở lại gây khó chịu cho người bệnh.

Đối tượng nguy cơ bệnh bàng quang tăng hoạt

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến hội chứng bàng quang tăng hoạt bao gồm:

  • Lớn tuổi
  • Bệnh lý thần kinh: Parkinson, đột quỵ, …
  • Bệnh lý đường tiết niệu: sỏi bàng quang, phì đại lành tính tuyến tiền liệt.
  • Mang thai nhiều lần

Phòng ngừa bệnh bàng quang tăng hoạt

Theo bác sĩ Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn, việc điều chỉnh chế độ ăn uống giúp kiểm soát được các triệu chứng bệnh và hạn chế tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

  • Hấp thu lượng nước cần thiết mỗi ngày.
  • Hạn chế những loại thức uống có thể khiến người bệnh đi tiểu nhiều.
  • Tránh những loại thực phẩm có thể làm trầm trọng bệnh bàng quang tăng hoạt: Thực phẩm giàu tính axit; Chất làm ngọt nhân tạo; Thức ăn mặn

Các biện pháp điều trị bệnh Bàng quang tăng hoạt

Bệnh có thể điều trị khỏi nhưng có thể tái phát theo từng giai đoạn nếu có các yếu tố thuận lợi xuất hiện. Việc điều trị tùy theo mức độ nặng của bệnh, từ không xâm lấn đến phải can thiệp ngoại khoa.

Điều trị bàng quang tăng hoạt theo 3 bước: các biện pháp thay đổi hành vi, dùng thuốc và các biện pháp can thiệp khi kháng thuốc.

Thay đổi hành vi:

Được xem là bước điều trị đầu tiên cho bàng quang tăng hoạt. Người bệnh có thể tự thực hiện, không tốn kém và rất hiệu quả. Tuy nhiên, phương pháp này yêu cầu bệnh nhân phải hợp tác, tập luyện kiên trì thì mới đem lại kết quả tốt nhất. Các biện pháp thay đổi hành vi gồm có:

  • Giúp người bệnh hiểu thế nào là bàng quang có chức năng bình thường và thế nào là bất thường. Hướng dẫn người bệnh viết “nhật ký đi tiểu”.
  • Điều chỉnh chế độ ăn uống: hạn chế một số thức ăn và thức uống có tính lợi tiểu hoặc gây kích thích bàng quang như caffeine, bia rượu, thức uống có đường, …
  • Điều chỉnh lượng nước uống vào của người bệnh theo điều kiện làm việc và sinh hoạt, uống trung bình khoảng 1500ml/ngày, hạn chế uống nước sau 18 giờ hoặc trong vòng 3-4 giờ trước khi ngủ.
  • Các kỹ thuật tập luyện như tập kìm nén và kiểm soát tiểu gấp, tập luyện bàng quang, tập co thắt cơ sàn chậu.

Các biện pháp dùng thuốc:

  • Các thuốc kháng muscarin giúp làm giảm sự co bóp của cơ chóp bàng quang. Các thuốc kháng muscarin đã được thử nghiệm lâm sàng và chứng minh là có hiệu quả tốt trong điều trị bàng quang tăng hoạt.
  • Một số thuốc cũng có hiệu quả lên bàng quang tăng hoạt, tuy nhiên cơ chế chưa rõ ràng như flavoxate, các thuốc chống trầm cảm ba vòng, nhóm thuốc chẹn alpha.
  • Thuốc mới mirabegron: cơ chế tác động lên thụ thể β3 adrenergic trong cơ chóp bàng quang, có tác dụng giãn cơ và gia tăng dung tích bàng quang.

Các biện pháp can thiệp khi kháng thuốc hoặc không dung nạp thuốc:

  • Tiêm onabotulinumtoxin A vào bàng quang.
  • Kích thích thần kinh cùng: đây là phương pháp cấy các dây điện cực vào rễ thần kinh cùng S3, nối với một máy tạo nhịp đặt dưới da vùng mông, qua đó kích thích thần kinh cùng để điều hòa các phản xạ thần kinh chi phối cơ chóp bàng quang và cơ đáy chậu.
  • Kích thích thần kinh chày: hiệu quả điều trị thành công khoảng 54,9 – 79,5%, tuy nhiên đây là phương pháp điều trị ít xâm hại, ít tác dụng phụ và dễ được chấp nhận.
  • Mở rộng bàng quang bằng ruột: phẫu thuật mở rộng bàng quang bằng ruột được chỉ định trong những trường hợp bàng quang có dung tích co nhỏ, rối loạn chức năng bàng quang với độ giãn nở kém.